Wilt u zich als patiënt aanmelden bij onze praktijk? Vult u dan alstublieft onderstaand formulier in.

Aan het einde van de vragenlijst op het formulier wordt u gevraagd akkoord te gaan met de voorwaarden zoals gesteld in de Huisregels en praktijkinfo,  Privacy-verklaring en Tarieven en voorwaarden.  (openen in apart scherm)

Onze Huisregels en praktijkinfo,  Privacy-verklaring en Tarieven en voorwaarden.   (openen in apart scherm)